교통사고 과실 70%라면? 자동차보험 대신 건강보험 써야 하는 이유

 

 

교통사고가 나면 몸도 아프지만, 병원비 걱정에 머리도 지끈거리기 마련입니다. 보통 "교통사고는 무조건 자동차보험으로 처리해야지!"라고 생각하시죠? 저도 처음엔 당연히 그런 줄 알았어요. 하지만 상황에 따라서는 건강보험을 쓰는 것이 훨씬 이득일 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 

특히 내 과실 비율이 높거나, 치료가 길어질 것 같다면 이 글을 끝까지 주목해 주세요. 오늘은 자칫하면 놓칠 수 있는 '교통사고 건강보험 적용'의 비밀과 구체적인 계산법까지 시원하게 풀어드릴게요!

 

교통사고, 건강보험 적용 가능할까? 

결론부터 말씀드리면 "네, 가능합니다!" 많은 분들이 자동차보험과 건강보험은 별개라고 생각하거나, 이중으로 혜택을 받는 것이 불법이라고 오해하시는데요.

국민건강보험법상 교통사고 환자도 건강보험으로 진료받을 권리가 있습니다. 병원에서는 행정 처리가 복잡하고 수가가 높은 자동차보험을 선호할 수 있지만, 환자가 원한다면 건강보험 처리를 거부할 수 없습니다.

 

자동차보험 vs 건강보험, 언제 유리할까? 

무조건 건강보험이 좋은 건 아닙니다. 상황에 따라 유리한 보험이 다른데요. 핵심은 바로 '나의 과실 비율'입니다.

상황별 유리한 보험 선택 가이드

구분	자동차보험 유리	건강보험 유리
과실 비율	내 과실이 적거나 없을 때 (0~20%)	내 과실이 많을 때 (30% 이상)
치료비 한도	책임보험 한도 내일 때	책임보험 한도를 초과할 때
본인 부담금	없음 (상대방 보험사 지불)	발생함 (급여 항목의 약 20% 등)
합의금 영향	치료비 전액이 과실상계됨	치료비 총액이 줄어 공제액 감소

 

왜 합의금이 늘어날까? (계산의 마법) 

이 부분이 가장 중요합니다. 합의금은 보통 [위자료 + 휴업손해 + 상실수익액 - (치료비 × 내 과실비율)]로 계산됩니다.

내 과실이 50%일 때, 내 합의금에서 얼마나 깎이는지 직접 계산해 보세요!

 

실전 예시: 김 과장의 선택 

실제 사례를 통해 얼마나 차이가 나는지 확인해 볼까요? 본인 과실 70%인 김 과장님의 사례입니다.

차이가 느껴지시나요? 심지어 건강보험으로 내는 본인부담금은 '실비 보험'으로 돌려받을 수 있으니 실제 이득은 더 커집니다. 과실이 높다면 무조건 건강보험을 고려해야 하는 이유입니다.

 

마무리: 핵심 내용 요약 

오늘 내용을 한 장의 카드로 정리해 드립니다.

자주 묻는 질문 

교통사고 처리, 무조건 보험사가 하자는 대로 할 필요는 없습니다. 내 과실이 많을수록 '건강보험 + 실비보험' 조합이 여러분의 지갑을 지켜주는 든든한 방패가 될 수 있다는 점, 꼭 기억해 주세요!

오늘 정보가 도움이 되셨나요? 복잡한 사고 처리 과정에서 조금이나마 힘이 되었으면 좋겠습니다.